吃“海底捞”竟把牙吞进气管里？还好二一五医院医生会“肺里捞”

“医生！我爸咳血三天了，吃药根本不管用！”

一大早，陕西省核工业二一五医院呼吸内科诊室传来急促的呼救声。70岁的左大爷蜷缩在轮椅上，面色发青，右手紧捂胸口，每一声咳嗽都带着血丝。家属颤抖着递上一张CT片：“影像医生说肺里有个东西，会不会是肿瘤？”

胸部CT显示高密度影，考虑异物

值班医生张文哲迅速扫过影像——右肺中叶赫然卡着一枚高密度异物，边缘被肿胀的支气管黏膜层层包裹。“不是肿瘤，很可能是气道异物！必须立刻做支气管镜！”

原来，左大爷半年前因中风导致吞咽功能退化，一颗松动的大牙在吃火锅时竟不慎脱落，顺着气管“溜进”右肺深处！这颗“潜伏”的假牙不断摩擦支气管壁，引发慢性炎症和局部出血。直到三天前，老人胸痛加剧、咳血不止，家人才意识到问题的严重性。

“异物卡在右肺中间段支气管，右肺中叶和下叶已经膨胀不全，再拖下去可能全肺感染！” 内镜中心张亚飞副院长和呼吸内科马小安主任紧急会诊后，决定立刻实施 支气管镜异物取出术。

无影灯下，两位专家坐镇指导，张文哲医生将细长的支气管镜缓缓探入患者气道。显示屏上，一颗脱落的牙齿死死嵌在红肿的黏膜中，周围布满脓性分泌物。“用圈套器！”随着指令下达，器械精准套住假牙边缘，轻轻旋转、提拉——“咔嗒”一声，直径1.5厘米的异物被完整取出！

支气管镜下可见掉落牙齿

术后第二天，左大爷的胸痛咳血症状奇迹般消退，原本萎陷的右肺逐渐复张。“没想到一颗牙差点要了命，多亏你们手快！”老人握着医生的手连连道谢。

类似的惊险场景，两个月前也曾上演。72岁的骆奶奶吃饭时突然呛咳，一块指甲盖大小的莲菜瞬间堵死右肺主支气管。短短半小时，老人因缺氧陷入昏迷，血氧饱和度暴跌至70%！

“右肺完全‘罢工’，必须争分夺秒！” 呼吸内科团队火速启用异物网篮，在支气管镜下“打捞”出致命莲菜。随着气道恢复畅通，骆奶奶的嘴唇逐渐由紫转红，监护仪上的血氧数值也稳步回升至98%。

患者异物取出前胸部正位片提示右肺膨胀不全

异物（莲菜）取出后右肺部分已复张

“这类异物若不及时取出，轻则肺不张、重症肺炎，重则呼吸衰竭致命。”马小安主任指着CT图像严肃说道。

来源：陕西省核工业二一五医院

编辑：ZDR