合胞病毒重症感染频发，中西医合璧有效救治

通讯员 桦林 赵崎霖

近期天气变化无常，气温时高时低、忽冷忽热、雨水不断，婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）感染导致重症肺炎病例明显增加。家长们看着高烧不退、咳喘不停的宝宝，心急如焚，直掉眼泪。

面对这一严峻挑战，岳阳市中医医院儿科团队急家长之所急，守正创新，探索中西医结合特色疗法，凭借精湛的医疗技术，成功救治多例合胞病毒感染重症患儿。

2月龄的李毛毛，因呼吸急促、面色发绀紧急入院。岳阳市中医医院儿科主任雷东方接诊后，仔细体查，发现患儿呼吸频率高达70—80次/分，肺部满布干湿啰音，诊断为重症肺炎。结合目前岳阳地区发病特点，考虑合胞病毒感染，病情危重。

雷东方当即组织儿科专家团队进行病例讨论，制定了综合治疗方案。先采用无创呼吸机辅助呼吸，吸痰、洗鼻保持呼吸道通畅，精准抗炎抗感染、免疫支持治疗同步展开；同时安排医护人员对患儿进行专人、专科危重症护理，患儿病情逐渐好转。

随后，结合中医特色疗法，以中药内服、中医小儿推拿，并采用中药粉碎后植入患儿衣服夹层，以香熏温肺化饮、化痰及促进痰液排出。患儿危重症状及体征缓解，经7天精心治疗后转危为安，康复出院。

无独有偶，2岁的男童小宇因咳嗽、发热3天，在外院诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。经抗感染治疗3天后仍不见好转，反而体温越来越高，高达40.2℃。其体温不退且咳嗽逐步加重，出现喘息严重、不进食、小便减少等症状。加之小宇既往有先心病病史，这可急坏了家长。经人介绍，找到雷东方求诊。

“孩子是重症呼吸道合胞病毒肺炎，合并呼吸衰竭、心力衰竭。”临床经验丰富的雷东方经过体查给出了第一判断。进一步检查显示，小宇呼吸频率达到70次/分（正常为20—30次/分），心率达到170次/分（正常心率60—100次/分），病情紧急。

雷东方带领儿科专家团队开通危重症救治绿色通道，给予无创呼吸支持、强心利尿、免疫调节等综合治疗。经过3天的对症治疗和医护人员悉心呵护，小宇终于转危为安，体温正常、呼吸平稳、精神好转。

考虑患儿体质差，有先心病病史，该院邀请湖南省名中医教授张正元会诊，辅以中医调理增强体质。小宇康复出院时，他的爸爸特意送来了锦旗表示感谢。

雷东方提醒，呼吸道合胞病毒是一种引起急性呼吸道感染的常见病毒，是全球范围内5岁以下儿童最容易感染的呼吸道病原体之一。婴幼儿、老年人和免疫功能低下的人群，是呼吸道合胞病毒的易感人群。可反复感染，传染性强，感染多发于冬春季节，其传染源主要是重症患者，可通过呼吸道飞沫和密切接触传播，也可通过接触被呼吸道合胞病毒污染的物品间接传播。

呼吸道合胞病毒非常容易在人群密集的地方扩散，比如托幼机构、学校或家庭聚会。感染易引发毛细支气管炎、肺炎，严重者可致呼吸衰竭、心力衰竭。早产儿、低体重儿、先心病、免疫缺陷患儿更易发展为重症。

早期可通过这些症状识别危重征兆：呼吸频率＞60次/分、持续发绀、三凹征、喂养困难、尿量减少。一旦发现这些症状需立即就医。日常预防胜于治疗，注意勤洗手、戴口罩、避烟尘、母乳喂养6个月以上，筑牢家庭防护墙。